Vnútromaternicové teliesko: ako funguje a čo od neho čakať

Vnútromaternicové teliesko patrí medzi dlhodobé metódy antikoncepcie. Má tvar písmena T a zavádza sa priamo do maternice. Existuje viac typov teliesok, ktoré fungujú na trochu odlišnom princípe. V tomto článku si priblížime, aké možnosti sú k dispozícii, ako telieska fungujú, aké majú výhody, riziká a pre koho sú vhodné.

Krátko z histórie

Prvé vnútromaternicové teliesko vzniklo už v roku 1909 – jeho tvorcom bol Richard Richter, ktorý ho vytvoril z čreva priadky morušovej. V 20. rokoch 20. storočia pridal berlínsky lekár Ernest Gräfenberg k tomuto krúžku strieborný drôt. Neskôr sa začali používať aj zliatiny.

V 60. rokoch sa začali vyrábať plastové a medené telieska, ktoré si rýchlo získali obľubu. V roku 1962 sa konala prvá konferencia zameraná na túto metódu a pomohla potvrdiť jej zdravotnú bezpečnosť a účinnosť. Už o desať rokov neskôr malo teliesko takmer 10 % amerických žien používajúcich antikoncepciu. V roku 2008 bolo na svete viac než 180 miliónov žien, ktoré si túto metódu zvolili.

Čo je to vnútromaternicové teliesko?

Dnešné telieska majú najčastejšie tvar písmena T a vyrábajú sa z plastu. Vďaka tomu sú pružné a ľahko sa zavádzajú aj odstraňujú. Zavádzanie prebieha pomocou tenkej plastovej trubičky a na konci telieska sú tenké vlákna, ktoré vyčnievajú do pošvy – tie slúžia na následné vytiahnutie.

Zákrok zvyčajne nevyžaduje celkovú anestéziu. Niekedy môže byť použitá lokálna znecitlivujúca látka. Väčšina žien opisuje zákrok ako znesiteľný, ale niektoré pociťujú bolesť, nevoľnosť alebo dokonca odpadnú.

Teliesko sa môže odstrániť kedykoľvek – buď na konci svojej životnosti, alebo na želanie ženy. Cena sa líši podľa typu a poskytovateľa, ale pohybuje sa väčšinou medzi 1500–5000 Kč, k tomu sa pripočítava poplatok za zavedenie.

Typy vnútromaternicových teliesok

Existujú dve hlavné varianty:

Hormonálne teliesko obsahuje syntetický hormón, ktorý sa postupne uvoľňuje do maternicovej sliznice. Zabraňuje spermiám v preniknutí k vajíčku a zároveň tlmí rast sliznice, takže menštruácia býva slabšia alebo úplne vymizne. Zavádza sa na dobu 3 až 5 rokov.

Nehormonálne teliesko je vyrobené z plastu a obtočené drôtikom z medi, prípadne zo zliatiny so zlatom, striebrom alebo zinkom. Meď pôsobí toxicky na spermie, čím zabraňuje oplodneniu. Táto varianta chráni až 12 rokov, ale u niektorých žien môže zosilniť menštruačné krvácanie.

Ako telieska fungujú

Teliesko je pre telo cudzí predmet – a imunitný systém naň reaguje. Biele krvinky sa sústredia okolo neho a snažia sa ho vypudiť. Keď to nejde, reagujú aspoň na prítomné spermie a ničia ich. Medené telieska navyše uvoľňujú ióny, ktoré spermie ničia. U hormonálnych teliesok navyše hormón zahusťuje hlien v krčku maternice a znemožňuje priechod spermiám.

Môžu telieska používať aj mladé ženy?

Názory lekárov sa líšia. Niektorí telieska nerodiacim ženám neodporúčajú, iní tvrdia, že podstatnejší než pôrod je pravidelný menštruačný cyklus. Je dôležité sa o vhodnosti tejto metódy poradiť so svojím gynekológom.

Účinnosť a spoľahlivosť

Vnútromaternicové telieska patria medzi najúčinnejšie formy antikoncepcie – až 99 % spoľahlivosť. Účinnosť mierne klesá s dĺžkou zavedenia, ale aj tak zostáva vysoká. Mladšie ženy môžu mať o niečo vyššie riziko zlyhania kvôli svojej vyššej plodnosti.

Výhody teliesok

Veľkou výhodou je ich dlhodobý účinok a spoľahlivosť. Fungujú bez nutnosti denného užívania a nie sú závislé na ľudskej chybe, ako napríklad tabletky. Žena je tak chránená každý deň bez aktívneho pričinenia.

Kedy teliesko nie je vhodné

Vnútromaternicové teliesko sa neodporúča ženám, ktoré:

• často trpia zápalmi maternice alebo majú myómy

• majú nevysvetliteľné bolesti v podbrušku

• trpia silným, častým alebo bolestivým krvácaním

• majú poruchy zrážanlivosti krvi alebo anémiu

• majú viac sexuálnych partnerov – opakované striedanie partnerov zvyšuje riziko zápalov, pretože sliznica si nestihne „zvyknúť“

• sú tehotné alebo majú podozrenie na tehotenstvo

• majú alergiu na meď (pri nehormonálnych typoch)

• prekonali alebo aktuálne majú rakovinu prsníka

Možné riziká a vedľajšie účinky

Aj keď sú telieska všeobecne bezpečné, môžu spôsobiť niektoré komplikácie:

• bakteriálne infekcie v panve, ktoré môžu viesť k neplodnosti alebo dlhodobej bolesti

• vznik cýst na vaječníkoch

• vo veľmi zriedkavých prípadoch otrava krvi

• prichytenie alebo pretrhnutie steny maternice (nutné chirurgické odstránenie)

• samovoľné vypudenie telieska – väčšinou do troch mesiacov od zavedenia

Špecifické vedľajšie účinky podľa typu:

Hormonálne telieska môžu spôsobiť:

• nepravidelnú alebo úplne chýbajúcu menštruáciu

• výkyvy nálad, migrény, únavu

• pokles libida alebo zmenu hmotnosti

• depresiu, panické ataky alebo zmeny farby pokožky a vlasov

Nehormonálne telieska môžu viesť k:

• silnejším menštruačným kŕčom

• väčšej strate krvi (riziko anémie)

• miernemu priberaniu na váhe

Diskutuje sa aj o tzv. toxicite medi. Aj keď lekári uvádzajú, že jej množstvo v teliesku je bezpečné, existujú prípady, kedy telo reagovalo negatívne. Záleží na citlivosti každej ženy.

Môžem používať teliesko aj s menštruačným kalíškom?

Áno, teliesko a menštruačný kalíšok sa dajú používať súčasne. Zriedkavo môže dôjsť k posunutiu alebo vypudeniu telieska, najmä ak je čapík nízko alebo je kalíšok zasunutý príliš hlboko. Riziko je najvyššie v prvých mesiacoch po zavedení, keď si telo na teliesko len zvyká.

Záverom

Vnútromaternicové teliesko je obľúbenou voľbou miliónov žien. Ponúka dlhodobú a spoľahlivú ochranu bez každodenného užívania. Rovnako ako iné metódy, aj teliesko má svoje výhody a riziká – preto je dôležité všetko dôkladne zvážiť a poradiť sa s lekárom. Dobrou správou je, že vývoj pokračuje a objavujú sa nové typy teliesok bez medi aj hormónov. Výber je teda čoraz širší a každá žena si môže nájsť to, čo jej najviac vyhovuje.